Почему пальцы немеют по ночам
Ночью мы долго остаёмся в одном положении, поэтому нервы, которые идут к кисти, легче оказываются пережатыми: на запястье, в локте или на уровне шеи. Мозг получает искажённые сигналы, и появляются онемение, покалывание, «мурашки», иногда жжение или боль.
Единичные эпизоды после неудобной позы не опасны. Но если пальцы немеют часто, будят вас ночью или онемение держится днём, причину стоит выяснить.
Какие пальцы немеют: ориентир по причинам
По тому, какие именно пальцы затронуты, врач может предположить, какой нерв поражён. Это ориентир, а не диагноз.
Большой, указательный, средний и половина безымянного
Типично для синдрома запястного канала — сдавления срединного нерва на запястье. Онемение и жжение усиливаются ночью и утром, помогает встряхнуть кисть, со временем ослабевает хват и предметы начинают выпадать из рук. Мизинец при этом обычно не страдает. Состояние чаще развивается при монотонной работе кистью, во время беременности, при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы.
Безымянный палец и мизинец
Чаще связано со сдавлением локтевого нерва в области локтя: например, если вы спите с долго согнутой рукой или подолгу опираетесь на локоть.
Онемение сочетается с болью в шее, отдающей в руку
Может говорить о сдавлении нервного корешка в шейном отделе позвоночника (например, при грыже диска). Симптомы нередко усиливаются при поворотах и наклонах головы.
Онемение обеих кистей и стоп, как «перчатки» и «носки»
Характерно для полинейропатии — поражения периферических нервов. Её причинами могут быть сахарный диабет, дефицит витамина B12, нарушения работы щитовидной железы, злоупотребление алкоголем, некоторые лекарства.
Пальцы белеют или синеют на холоде
Это может быть синдром Рейно — спазм мелких сосудов. Онемение в таком случае связано не с нервами, а с нарушением кровотока.
Когда онемение требует срочной помощи (112)
Немедленно вызывайте скорую помощь, если онемение:
- возникло внезапно и сочетается со слабостью в руке или ноге, перекосом лица, нарушением речи, потерей зрения, сильной головной болью — так могут проявляться инсульт или другое неотложное состояние;
- появилось в левой руке вместе с давящей болью в груди, одышкой, холодным потом, тошнотой, резкой слабостью;
- быстро нарастает, а рука перестаёт поднимать вес или выпадают предметы.
Не ждите приёма и не пытайтесь «разогнать» симптомы самостоятельно.
К какому врачу обратиться
- Невролог — основной специалист при онемении и покалывании: проведёт осмотр и определит, какой нерв поражён. Запись к неврологу в Калининграде.
- Терапевт — с него можно начать: назначит базовые анализы и подскажет, к кому идти дальше.
- Эндокринолог — если онемение связано с сахарным диабетом или щитовидной железой. См. также статью «Заболевания щитовидной железы».
- Ортопед или хирург кисти — когда обсуждается операция при выраженном сдавлении нерва.
- Кардиолог — если онемение левой руки сочетается с болью в груди, перебоями в сердце, одышкой.
Как выявляют причину
- Осмотр и расспросВрач уточняет, какие пальцы затронуты, когда появляется онемение, чем вы занимаетесь, какие болезни и лекарства у вас есть, проверяет чувствительность, силу рук, рефлексы и проводит провокационные пробы.
- АнализыПо показаниям назначают глюкозу или гликированный гемоглобин, витамин B12, гормон ТТГ, общий анализ крови.
- Исследования нервов и шеиПри необходимости рекомендуют электронейромиографию, которая показывает, где именно нерв сдавлен, УЗИ нерва или МРТ шейного отдела позвоночника.
Набор обследований зависит от жалоб. Не нужно проходить всё сразу: врач подберёт те исследования, которые ответят на ваш вопрос.
Что можно сделать самому до приёма
- не спите на руке и не держите запястье и локоть сильно согнутыми;
- делайте перерывы при работе за компьютером и телефоном, разминайте кисти;
- не принимайте витамины группы B и «нейропротекторы» бесконтрольно: избыток B6 сам повреждает нервы;
- не грейте и не растирайте руку «на всякий случай» вместо обследования;
- записывайте, когда и при каких условиях онемение возникает, — это поможет врачу.
Как лечат онемение пальцев
Лечение зависит от причины. При синдроме запястного канала на ранней стадии применяют ночные шины, меняют нагрузку на руку, при необходимости назначают лекарства и физиотерапию, а при выраженном сдавлении обсуждают операцию. При шейной радикулопатии занимаются позвоночником и подбирают терапию по результатам обследования. При полинейропатии лечат основное заболевание — диабет, дефицит витаминов, нарушения щитовидной железы. План всегда определяет врач после осмотра.
Приём невролога в «ДовериеМед» ведёт Сивякова Алла Леонидовна — врач высшей категории, стаж более 42 лет.
Частые вопросы об онемении рук
Какой витамин пить, если немеют руки?
Назначать себе витамины не стоит. Онемение может быть связано с дефицитом витамина B12, и это подтверждают анализом крови. При этом избыток витамина B6 сам способен вызывать повреждение нервов. Схему лечения определяет врач после обследования.
Почему немеет правая рука после сна?
Чаще всего из-за длительного давления на руку или сгибания запястья и локтя во сне: нервы и сосуды пережимаются. Если онемение проходит за несколько минут после смены положения и бывает редко, это обычно не опасно. Если повторяется часто, нужна консультация невролога.
Что делать, если немеет левая рука от плеча?
Если онемение сопровождается давящей болью в груди, одышкой, холодным потом, слабостью, немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 112: так может проявляться инфаркт. Если сердечных симптомов нет, а онемение повторяется, обратитесь к неврологу или терапевту: частые причины — шея и сдавление нервов.
Можно ли вылечить синдром запястного канала без операции?
На ранних стадиях часто помогают ночные шины на запястье, изменение нагрузки на руку и лечение, назначенное врачом. Операцию обсуждают при выраженной слабости, постоянном онемении и неэффективности других методов.
Как быстро снять онемение пальцев?
Поменяйте положение руки, расправьте запястье и локоть, потрясите кистью, сделайте лёгкую разминку. Если онемение возникает регулярно, этим нельзя ограничиваться, так как причину необходимо найти.
Как записаться к неврологу?
Позвоните по телефону +7 (4012) 77-77-10 или запишитесь на странице невролога. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, наши менеджеры подробно на них ответят.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
