Лазерная шлифовка кожи AcuPulse CO₂ в медицинском центре "ДовериеМед"

В МДЦ «ДовериеМед» проводится лазерная шлифовка лица, шеи, декольте, отдельных рубцов, зон постакне и растяжек на аппарате AcuPulse CO₂.

Более ровный рельеф и обновление кожи по индивидуальному протоколу

Лазерная шлифовка применяется, когда домашнего ухода и поверхностных процедур недостаточно для коррекции выраженных изменений рельефа.

В зависимости от клинической задачи процедура может помочь:

• уменьшить заметность атрофических рубцов постакне;
• сгладить края посттравматических рубцов;
• улучшить текстуру кожи;
• уменьшить выраженность мелких морщин;
• сделать растяжки менее заметными;
• скорректировать отдельные проявления фотостарения;
• повысить плотность и визуальную однородность кожи;
• улучшить внешний вид локальных неровностей.

Лазерная шлифовка не стирает рубцы, морщины или растяжки полностью. Цель процедуры — сделать изменения менее выраженными и улучшить качество кожи в обработанной области.

Какие зоны обрабатывают в клинике

В МДЦ «ДовериеМед» лазерная шлифовка проводится на разных участках лица и тела.

Лицо

Процедура может применяться для коррекции:

• неровной текстуры;
• мелких морщин;
• расширенных пор;
• отдельных проявлений фотостарения;
• снижения плотности кожи;
• рубцов постакне;
• локальных неровностей.

В зависимости от задачи врач может рекомендовать обработку всего лица или отдельной зоны.

Шея и декольте

Шлифовка может использоваться при:

• неровной текстуре;
• мелкой сетке морщин;
• снижении плотности кожи;
• отдельных проявлениях фотоповреждения;
• различиях текстуры между лицом, шеей и декольте.

Кожа шеи и декольте восстанавливается иначе, чем кожа лица. Для этих зон врач выбирает отдельные параметры и может рекомендовать более продолжительный период ухода.

Рубцы постакне

В зависимости от области воздействия выделяют зоны:

• лба;
• щёк;
• подбородка;
• области вокруг рта;
• спины;
• ягодиц;
• сочетания лица и спины.

Перед процедурой врач определяет тип рубцов. Лазерная шлифовка лучше подходит для одних разновидностей постакне и может быть недостаточной для других.
Глубокие узкие, втянутые или фиксированные рубцы иногда требуют сочетания с субцизией, хирургической коррекцией, инъекционными или другими методами.

Посттравматические рубцы

Лазер может использоваться для улучшения рельефа, цвета и плотности сформировавшихся рубцов после травм и операций.
Врач оценивает:

• возраст рубца;
• его толщину;
• цвет;
• подвижность;
• расположение;
• склонность к разрастанию;
• состояние окружающей кожи.

Возвышающиеся, келоидные и активно растущие рубцы требуют отдельного лечебного маршрута. Обычная шлифовка может быть для них неподходящим методом.

Растяжки

Лазерная шлифовка может применяться для коррекции стрий на животе, бёдрах, ягодицах и других участках тела.
Процедура направлена на улучшение рельефа и плотности кожи. Полностью удалить растяжки невозможно, поскольку они представляют собой структурные изменения дермы.
Более свежие и зрелые стрии могут реагировать на лечение по-разному. План и количество процедур определяются после осмотра.

Что такое AcuPulse CO₂

AcuPulse — медицинская лазерная система на основе углекислотного лазера.
CO₂-лазер работает на длине волны 10 600 нм. Его энергия активно поглощается водой, содержащейся в тканях. В зоне воздействия происходит контролируемое удаление микроскопического объёма ткани и тепловое воздействие на окружающие структуры.

Это запускает последовательные процессы:

1. удаление повреждённых поверхностных участков;
2. формирование контролируемой зоны воздействия;
3. восстановление кожного покрова;
4. постепенная перестройка коллагеновых волокон;
5. выравнивание рельефа в течение следующих недель и месяцев.

AcuPulse относится к абляционным CO₂-системам. Глубина, плотность и площадь обработки зависят от клинической задачи и используемой насадки.

Что означает фракционное воздействие

При фракционном режиме лазер обрабатывает кожу множеством микроскопических зон. Между ними сохраняются необработанные участки, которые участвуют в восстановлении.
Такой подход позволяет врачу регулировать:

• глубину воздействия;
• плотность микрозон;
• количество лазерной энергии;
• расстояние между точками;
• площадь обработки;
• интенсивность последующей реакции.

Фракционная шлифовка не является «лёгкой процедурой без восстановления». Она повреждает кожу контролируемым способом, поэтому после неё ожидаются покраснение, отёчность, шелушение и временное изменение внешнего вида.

Почему параметры подбираются индивидуально

Одна и та же мощность не подходит для лица, шеи, рубца и растяжек.
Перед процедурой врач учитывает:

• фототип кожи;
• толщину тканей;
• глубину рубцов;
• расположение зоны;
• склонность к пигментации;
• склонность к рубцеванию;
• возраст изменений;
• активность акне;
• предыдущие процедуры;
• принимаемые препараты;
• допустимый период восстановления.

Более интенсивное воздействие не всегда даёт лучший результат. Увеличение глубины и плотности повышает не только выраженность эффекта, но и продолжительность восстановления и риск осложнений.

Консультация перед лазерной шлифовкой

Осмотр кожи

Врач оценивает:

• тип и глубину изменений;
• состояние кожного барьера;
• наличие воспаления;
• фототип;
• пигментные изменения;
• склонность к рубцеванию;
• активные высыпания;
• состояние сосудов кожи;
• ожидаемую реакцию выбранной зоны.

Уточнение анамнеза

Необходимо рассказать врачу:

• о герпесе на губах или лице;
• аллергических реакциях;
• ранее образовавшихся келоидных рубцах;
• приёме ретиноидов;
• беременности или грудном вскармливании;
• хронических заболеваниях;
• нарушениях свёртывания крови;
• сахарном диабете;
• иммунодефицитных состояниях;
• недавнем загаре;
• предыдущих лазерных, инъекционных и хирургических процедурах.

Определение цели

Врач обсуждает, что именно пациент хочет изменить и насколько эта задача соответствует возможностям лазера.
Для рубцов результат оценивается по уменьшению глубины и выравниванию переходов. Для возрастных изменений — по текстуре, плотности и выраженности мелких морщин. Для растяжек — по уменьшению контраста и неровности.

Когда сначала требуется другое лечение

Лазерную шлифовку могут отложить, если обнаружены:

• активное воспалительное акне;
• бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
• обострение герпеса;
• дерматит в зоне обработки;
• открытые повреждения кожи;
• свежий загар;
• нестабильная пигментация;
• активно растущий рубец;
• подозрительное новообразование;
• заболевание, нарушающее заживление.

При активном акне сначала необходимо контролировать воспаление. Шлифовка рубцов на фоне продолжающихся глубоких высыпаний не предотвращает появление новых следов.

Пигментные образования перед лазерным воздействием должен оценить врач. Под словом «пятно» пациенты, с завидным человеческим оптимизмом, объединяют совершенно разные состояния.

Подготовка к процедуре

План подготовки составляет врач.

Перед шлифовкой могут быть рекомендованы:

• регулярная фотозащита;
• отказ от загара и солярия;
• временная коррекция активного домашнего ухода;
• отмена кислот, ретиноидов и раздражающих средств за установленный врачом срок;
• лечение активного воспаления;
• подготовка кожи при склонности к пигментации;
• противовирусная профилактика при риске герпеса;
• другие препараты по индивидуальным показаниям.

Перед процедурой нельзя самостоятельно отменять назначенные лекарства.
О приёме системных ретиноидов необходимо обязательно сообщить врачу. Возможность и сроки проведения шлифовки определяются индивидуально с учётом дозы, длительности лечения, состояния кожи и объёма планируемого воздействия.

Герпес и лазерная шлифовка

Воздействие CO₂-лазера на лицо, особенно на область вокруг губ, может спровоцировать реактивацию вируса простого герпеса.
Сообщите врачу, если у вас когда-либо появлялись:

• герпес на губах;
• пузырьки вокруг рта;
• болезненные высыпания на лице;
• герпес после стоматологических или косметологических процедур.

По показаниям врач назначает противовирусную профилактику до и после шлифовки.
Нельзя проводить процедуру на фоне активных герпетических высыпаний.

Сколько длится процедура

Продолжительность зависит от площади и выбранного протокола.
Обработка небольшого рубца занимает меньше времени, чем шлифовка всего лица, спины или сочетания нескольких зон.
При планировании визита следует учитывать время на:

• осмотр;
• фотографирование;
• нанесение и действие анестетика;
• лазерное воздействие;
• обработку кожи;
• получение рекомендаций.

Что происходит с кожей после шлифовки

Лазерная шлифовка сопровождается предсказуемой воспалительной реакцией. Это часть процесса восстановления.
В первые часы возможны:

• выраженное покраснение;
• чувство жара;
• жжение;
• отёчность;
• повышенная чувствительность;
• точечное мокнутие;
• ощущение стянутости.

В следующие дни могут появиться:

• потемнение поверхности;
• мелкие корочки;
• шелушение;
• сухость;
• зуд;
• временная отёчность;
• розовый оттенок новой кожи.

Кожу нельзя тереть, скрабировать и очищать от корочек механически.

Ориентировочные сроки восстановления

Скорость заживления зависит от глубины обработки, зоны и индивидуальных особенностей.

Лицо

После фракционной шлифовки выраженная реакция часто сохраняется несколько дней. Формирование и отхождение поверхностных корочек может занимать около недели.
Розовый или красноватый оттенок способен сохраняться дольше, особенно после интенсивного воздействия.

Шея и декольте

Эти зоны могут восстанавливаться медленнее лица. Покраснение, чувствительность и шелушение иногда сохраняются более продолжительное время.

Спина, ягодицы и участки растяжек

На теле заживление зависит от трения одеждой, потоотделения и особенностей кровоснабжения. Местная реакция может сохраняться от нескольких дней до двух недель и более.

Локальные рубцы

Восстановление зависит от площади, плотности рубца и интенсивности обработки. Покраснение может оставаться заметным несколько недель.
Срок возвращения к обычному внешнему виду нельзя гарантировать заранее. Перед процедурой врач объясняет ориентировочную реакцию именно для выбранной зоны.

Уход после лазерной шлифовки

Точные рекомендации выдаёт врач.
В период восстановления обычно необходимо:

• аккуратно очищать кожу;
• использовать назначенные восстанавливающие средства;
• не срывать корочки;
• не применять скрабы, кислоты и ретиноиды;
• не наносить декоративную косметику до разрешения врача;
• избегать перегревания;
• временно отказаться от бани и сауны;
• ограничить интенсивные тренировки;
• не посещать бассейн до восстановления кожи;
• исключить загар;
• использовать фотозащиту после восстановления поверхности;
• не проводить другие процедуры без согласования.

Использовать спиртовые растворы, перекись водорода, агрессивные антисептики и случайные «заживляющие» средства из домашней аптечки без назначения врача не следует.

Фотозащита и сезонность

Лазерную шлифовку часто планируют на период с невысокой солнечной активностью. Это связано не с запретом проводить процедуру летом, а с необходимостью избегать ультрафиолетового воздействия во время восстановления.
Интенсивное солнце повышает риск:

• поствоспалительной пигментации;
• стойкого покраснения;
• неравномерного цвета кожи;
• замедленного восстановления;
• усиления существующих пигментных изменений.

Процедуру можно планировать в любое время года, если пациент способен строго соблюдать ограничения и фотозащиту. При поездке к морю, активном загаре или работе на открытом воздухе шлифовку лучше перенести.
После восстановления кожи необходимо использовать средство широкого спектра защиты с высоким SPF и дополнительно защищать лицо одеждой, головным убором и пребыванием в тени.

Когда оценивают результат

Первичный результат становится заметен после заживления поверхности, но перестройка тканей продолжается несколько месяцев.
Врач может оценивать:

• глубину рубцов;
• резкость их краёв;
• однородность рельефа;
• плотность кожи;
• выраженность мелких морщин;
• текстуру;
• контраст растяжек;
• качество перехода между рубцом и окружающей кожей.

Для объективного сравнения используются фотографии при одинаковом освещении и положении пациента.

Сколько процедур потребуется

Количество процедур зависит от:

• типа изменений;
• глубины рубцов;
• площади;
• возраста рубца или растяжек;
• интенсивности воздействия;
• скорости восстановления;
• допустимого периода реабилитации;
• индивидуальной реакции кожи.

Небольшие изменения иногда корректируют за одну процедуру. Глубокие рубцы постакне и растяжки чаще требуют нескольких этапов или сочетания разных методов.
Решение о повторной шлифовке принимается после полного восстановления и оценки результата предыдущего воздействия

Когда необходимо срочно связаться с врачом

Обратитесь в клинику, если появились:

• нарастающая боль;
• резкое усиление отёка;
• повышение температуры;
• гнойные выделения;
• неприятный запах;
• быстро распространяющееся покраснение;
• группа болезненных пузырьков;
• обильное мокнутие;
• тёмные или белые участки кожи;
• кровотечение;
• ухудшение зрения после обработки периорбитальной зоны;
• отсутствие признаков заживления;
• повторная травма обработанного участка.

Болезненные сгруппированные пузырьки могут быть признаком герпетической инфекции и требуют быстрой оценки.

Когда процедура может быть противопоказана

Лазерную шлифовку могут отложить или не проводить при наличии:

• беременности;
• активной инфекции;
• герпетических высыпаний;
• активного дерматита;
• повреждения кожи;
• выраженного воспалительного акне;
• свежего загара;
• склонности к келоидным рубцам;
• нарушений заживления;
• декомпенсированного сахарного диабета;
• тяжёлого иммунодефицитного состояния;
• неконтролируемого хронического заболевания;
• подозрительного новообразования;
• невозможности соблюдать уход и фотозащиту.

Приём лекарств, влияющих на свёртывание крови, фоточувствительность, иммунитет или восстановление кожи, требует индивидуальной оценки.

Лазерная шлифовка и пигментация

CO₂-лазер не является универсальным методом удаления любых пигментных пятен.
До процедуры врач определяет тип пигментации. Некоторые поверхностные изменения могут стать менее заметными после обновления кожи, но другие состояния, включая мелазму и склонность к поствоспалительной пигментации, способны ухудшиться после интенсивного лазерного воздействия.

При пигментации могут быть предпочтительны:

• наружные препараты;
• химические пилинги;
• другие лазерные системы;
• фототерапия;
• сочетанные протоколы;
• наблюдение и строгая фотозащита.