Индивидуальные ортопедические стельки CoreStep в медицинском центре "ДовериеМед"

В МДЦ «ДовериеМед» подбор начинается с осмотра и компьютерной диагностики стоп. Специалист оценивает, как распределяется нагрузка при опоре, уточняет жалобы и определяет, нужны ли индивидуальные стельки или другой способ коррекции.
Стельки могут использоваться как часть комплексного лечения при боли и перегрузке стоп, повышенной утомляемости ног, некоторых нарушениях биомеханики и необходимости перераспределить давление во время ходьбы.

Индивидуальная поддержка для вашей повседневной нагрузки

Стопы ежедневно принимают на себя вес тела и участвуют в каждом шаге. Длительное стояние, активная ходьба, спорт, особенности обуви и строения стоп могут приводить к перегрузке отдельных участков.
Индивидуальные стельки помогают:

• перераспределить давление по поверхности стопы;
• поддержать стопу во время ходьбы;
• уменьшить перегрузку чувствительных участков;
• повысить комфорт в повседневной обуви;
• скорректировать отдельные особенности биомеханики шага;
• дополнить лечение боли в стопе или пятке;
• адаптировать обувь под особенности пациента.

Результат зависит от причины жалоб. Стельки не исправляют любую деформацию, не заменяют лечение заболевания и не гарантируют исчезновение боли в ногах, коленях или спине.

Когда стоит пройти осмотр стоп

Записаться на консультацию рекомендуется, если вас беспокоят:

• усталость и тяжесть в ногах к концу дня;
• боль в стопах или пятках;
• дискомфорт во время ходьбы;
• болезненные натоптыши и участки повышенного давления;
• повторное появление мозолей;
• выраженное стаптывание обуви с одной стороны;
• ощущение неустойчивости стопы;
• снижение комфорта при длительном стоянии;
• боль после тренировок или активной ходьбы;
• ранее выявленное плоскостопие;
• необходимость подобрать поддержку после травмы или операции;
• неудобство при использовании готовых стелек;
• изменение походки.

Осмотр также может быть полезен людям, которые много времени проводят на ногах, занимаются спортом или регулярно испытывают высокую нагрузку на стопы.

Когда стельки могут быть полезны

После осмотра специалист может рекомендовать индивидуальные стельки при:

• перегрузке отдельных участков стопы;
• подошвенной боли в пятке;
• симптоматическом плоскостопии;
• повышенной пронации или других особенностях постановки стоп;
• натоптышах, связанных с распределением давления;
• некоторых вариантах вальгусной установки стоп;
• разнице нагрузки между правой и левой стопой;
• необходимости разгрузить чувствительный участок;
• восстановлении после отдельных травм;
• повышенной нагрузке во время работы или спорта;
• необходимости дополнить упражнения, реабилитацию или основное лечение.

Стельки подбираются под конкретную задачу. Одному пациенту требуется снижение давления в болезненной зоне, другому — поддержка во время длительной ходьбы, третьему — адаптация к спортивной нагрузке.

Когда стельки не являются основным решением

Боль в стопе не всегда связана с формой свода или распределением нагрузки.
Сначала может потребоваться другое обследование, если присутствуют:

• недавняя травма;
• подозрение на перелом или повреждение связок;
• выраженный отёк;
• покраснение и повышение температуры кожи;
• острая боль в суставе;
• онемение или снижение чувствительности;
• незаживающая рана;
• признаки нарушения кровообращения;
• инфекция кожи или ногтей;
• быстро прогрессирующая деформация;
• боль, связанная с воспалительным заболеванием суставов;
• выраженная боль в спине с распространением в ногу.

В таких ситуациях врач может назначить рентгенографию, УЗИ, лабораторные исследования или консультацию другого специалиста.

Почему одного отпечатка стопы недостаточно

Компьютерная диагностика показывает, как распределяется нагрузка по поверхности стопы. Это полезная часть обследования, но изображение на экране само по себе не устанавливает диагноз и не определяет лечение.
Перед изготовлением стелек специалист оценивает:

• жалобы пациента;
• расположение и характер боли;
• форму стоп;
• состояние кожи;
• объём движений в суставах;
• положение пяток;
• длину и положение конечностей;
• особенности походки;
• распределение нагрузки;
• характер повседневной активности;
• спортивные нагрузки;
• привычную обувь;
• результаты предыдущих обследований.

Компьютерные данные интерпретируются вместе с осмотром.

Как подготовиться к диагностике

Специальная медицинская подготовка обычно не требуется.
Возьмите на приём:

• обувь, которую носите чаще всего;
• спортивную обувь, если стельки нужны для тренировок;
• прежние стельки;
• результаты рентгена, УЗИ, МРТ или других обследований;
• медицинские заключения после травм и операций;
• список принимаемых препаратов;
• короткие носки для примерки.

Не стоит специально надевать новую обувь, которая ещё не использовалась. Специалисту полезнее увидеть реальную пару со следами привычной нагрузки и износа.

Какую обувь взять на приём

Лучше принести одну или две пары, в которых вы проводите большую часть дня.
Подходящая обувь обычно должна:

• соответствовать размеру стопы;
• иметь достаточно внутреннего пространства;
• хорошо фиксироваться на ноге;
• не сдавливать пальцы;
• иметь съёмную заводскую стельку либо достаточную глубину;
• сохранять устойчивость при ходьбе.

Одна и та же стелька может не подходить одновременно для просторных кроссовок, узких туфель и спортивной обуви. Иногда для разных видов активности требуются разные пары.

Период адаптации

Индивидуальные стельки меняют распределение нагрузки и могут сначала ощущаться непривычно.
Обычно специалист рекомендует начинать с непродолжительного ношения и постепенно увеличивать время. Точная схема зависит от конструкции изделия, чувствительности пациента, диагноза и повседневной нагрузки.
В начале адаптации возможны:

• ощущение давления в новых участках;
• умеренная усталость мышц;
• непривычные ощущения при ходьбе;
• небольшая чувствительность стоп или голеней.

Выраженная боль, онемение, натирание, волдыри и длительно сохраняющееся покраснение не считаются нормальной адаптацией.
Если стельки вызывают боль, необходимо временно прекратить их использование и обратиться для проверки посадки или коррекции.

Как носить стельки после получения

Следуйте индивидуальной схеме, которую выдаст специалист.
Общие рекомендации могут включать:

• увеличивать продолжительность ношения постепенно;
• начинать использование в привычной повседневной обуви;
• не переходить сразу к длительной тренировке;
• проверять кожу стоп после ношения;
• следить, чтобы стелька не смещалась и не складывалась;
• не подкладывать под неё дополнительные изделия без согласования;
• поддерживать обувь сухой и чистой;
• приходить на контроль при стойком дискомфорте.

Спортсменам обычно рекомендуют сначала адаптироваться к стелькам при обычной ходьбе и только затем постепенно возвращать тренировочную нагрузку.

Индивидуальные стельки для взрослых

У взрослых необходимость стелек может быть связана с:

• длительной работой стоя;
• высокой нагрузкой во время ходьбы;
• спортивными тренировками;
• болью в пятке или стопе;
• натоптышами;
• особенностями постановки стоп;
• последствиями травм;
• изменениями стоп с возрастом;
• неудобством в повседневной обуви.

Стельки могут уменьшать нагрузку на отдельные зоны и повышать комфорт при ходьбе, но не являются универсальным лечением боли в коленях, тазобедренных суставах или спине.
Если жалоба находится выше уровня стопы, специалист оценивает, действительно ли она связана с биомеханикой шага и может ли коррекция стопы быть полезной.

Индивидуальные стельки для детей

Детские стопы меняются по мере роста. Плоский свод у маленького ребёнка не всегда является заболеванием и сам по себе не требует ортопедической коррекции.
Осмотр рекомендуется, если:

• ребёнок жалуется на боль или усталость в ногах;
• отказывается от длительной ходьбы;
• заметно хромает;
• регулярно подворачивает стопу;
• быстро и неравномерно стаптывает обувь;
• имеется выраженная асимметрия;
• деформация сохраняется в положении без нагрузки;
• появились натоптыши или участки давления;
• жалобы мешают играм и спорту;
• ортопед ранее рекомендовал наблюдение.

При безболезненном гибком плоскостопии стельки нужны не каждому ребёнку. Решение принимается после оценки симптомов, гибкости стопы, походки и физической активности.

Во время роста необходимо регулярно контролировать:

• размер стопы;
• положение стельки в обуви;
• отсутствие давления на пальцы;
• состояние кожи;
• характер износа;
• сохранение актуальности коррекции.

Стельки и физические упражнения

Стельки воздействуют на распределение нагрузки, но не заменяют работу мышц и лечение причины боли.
В зависимости от диагноза врач может дополнительно рекомендовать:

• растяжку икроножных мышц;
• упражнения для мышц стопы и голени;
• укрепление мышц нижних конечностей;
• коррекцию тренировочной нагрузки;
• изменение техники бега или ходьбы;
• снижение массы тела по медицинским показаниям;
• физиотерапию;
• реабилитацию после травмы;
• подбор более подходящей обуви.

Возможные ограничения и нежелательные реакции

Неправильный подбор или слишком быстрое начало ношения могут привести к:

• натиранию;
• покраснению кожи;
• образованию мозолей;
• боли в стопе;
• дискомфорту в голеностопном или коленном суставе;
• изменению походки;
• ощущению неустойчивости;
• усилению существующих жалоб;
• повреждению кожи у пациентов со сниженной чувствительностью.

Особенно внимательный контроль требуется при:

• сахарном диабете;
• нарушении чувствительности стоп;
• заболеваниях сосудов;
• выраженных деформациях;
• ревматологических заболеваниях;
• наличии язв и незаживающих ран;
• восстановлении после операции.

В этих случаях тактика определяется совместно с профильным врачом.

Почему стельки могут оказаться неудобными

Чаще всего проблемы с адаптацией связаны с несколькими причинами:

• пациент начал носить стельки целый день без постепенного привыкания;
• изделие используется в слишком узкой или неглубокой обуви;
• заводская стелька не была удалена;
• новая конструкция не соответствует текущей нагрузке;
• изменилась обувь;
• у ребёнка выросла стопа;
• требуется дополнительная коррекция;
• боль имеет другую причину и не решается ортезированием.

Дискомфорт не следует терпеть. Стельку, обувь и исходную задачу нужно проверить.