Скрофулодерма

Этот вид туберкулёза кожи обычно начинается в детском или юношеском возрасте, преимущественно носит вторичный характер - обусловлен аутоинокуляцией от туберкулёзного очага, находящегося в костях, лимфатических узлах и других органах. Скрофулодерма избирает места, богатые лимфатической тканью, подчелюстные области, шею, грудь, подмышки, пах.

Формируются изолированные плотные узлы в толще дермы или гиподермы, которые постепенно увеличиваются, размягчаются и вскрываются, образуя свищи, выделяющие обильный крошковатый гной. Отдельные язвы, сливаясь, могут образовывать более крупные очаги поражения, покрытые грануляциями; края их подрыты, имеют карманы в которые свободно проходит зонд. Ткань при скрофулодерме очень дряблая, легко разрывается. При заживлении свищей остаются рубцы, спаянные с подлежащими лимфатическими узлами. Они неровны, бугристы, напоминают серёжки.

При локализации скрофулодермических поражений в области шеи появляется отёк в результате постоянного нарушения кровообращения. Из-за стянутых рубцов шея становится малоподвижной и больные, желая повернуть голову, должны поворачиваться всем корпусом. Диагноз скрофулодермы ставится на основании наличия фистулёзных ходов, их локализации, наличия между изъязвлениями неповреждённой кожи в виде мостиков, характера рубцевания язв и торпидности заболевания. Скрофулодерма - хроническое заболевание, которое может длиться месяцами и годами, то обостряясь, то затихая. Легкие формы скрофулодермы хорошо поддаются лечению.


Медицинские статьи